UKPDS 25、膵島自己抗体でインスリン必要性を予測
Turner R, Stratton I, Horton V, Manley S, Zimmet P, Mackay IR, Shattock M, Bottazzo GF, Holman R. UKPDS 25: autoantibodies to islet-cell cytoplasm and glutamic acid decarboxylase for prediction of insulin requirement in type 2 diabetes. UK Prospective Diabetes Study Group. Lancet. 1997 Nov 1;350(9087):1288-93. doi: 10.1016/s0140-6736(97)03062-6. Erratum in: Lancet 1998 Jan 31;351(9099):376. PMID: 9357409.
97/11/1
Lancet
観察研究
英国UKPDS、25〜65歳の白人の新規診断2型DM 3,672人の診断時のICAとGAD抗体、インスリンを割り付けられていない1,538人を6年追跡
ICA陽性 25〜34歳 21% → 55〜65歳 4%、GAD抗体 34% → 7%
35歳未満で抗体陽性はBMIが低く（24.9 vs 31.7）、HbA1cが高い
6年でインスリンが必要 35歳未満 ICA陽性 94%、GAD陽性 84%、陰性 14%
55歳超 ICA陽性 44%、GAD陽性 34%、陰性 5%
45歳超ではBMIとHbA1cはほとんど予測に役立たない
若年では抗体陽性の2型DMは古典的な1型DMに似ており、高齢では抗体の存在のみがインスリン必要性を予測する