SGLT2i＋GLP-1RA追加による腎保護効果

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Jansz TT, McGovern AP, Young KG, Dinsdale MM, Cardoso P, Shields BM, Hattersley AT, Jones AG, Pearson ER, Bingham C, Oram RA, Dennis JM. Kidney outcomes with GLP-1 receptor agonists in people with type 2 diabetes already receiving SGLT2 inhibitors: a target trial emulation study using UK primary care data. Lancet Prim Care. 2026 Apr;2(4):None. doi: 10.1016/j.lanprc.2026.100139. PMID: 42109572; PMCID: PMC13153036.

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Pubmed

観察研究

英国、電子カルテデータを用いたターゲットエミュレーション、SGLT2i服用中の2型DM3.1万人（60歳、BMI 33、eGFR 92、7割は正常アルブミン）

GLP-1RA追加 vs DPP-4iまたはSU薬追加で、
・腎症進行（eGFR≧40%低下、末期腎不全、腎関連死の複合）リスクは、HR 0.73（0.58-0.92）と有意に低下
・急性膵炎（HR 0.94）や網膜症（HR 1.07）のリスク上昇はなし

※海外は肥満関連がベースなので参考程度ですね。