SGLT2阻害薬、DMの有無によらず腎症進行が37%減少
Nuffield Department of Population Health Renal Studies Group; SGLT2 inhibitor Meta-Analysis Cardio-Renal Trialists' Consortium. Impact of diabetes on the effects of sodium glucose co-transporter-2 inhibitors on kidney outcomes: collaborative meta-analysis of large placebo-controlled trials. Lancet. 2022 Nov 19;400(10365):1788-1801. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02074-8. Epub 2022 Nov 6. PMID: 36351458; PMCID: PMC7613836.
22/11/6
Lancet
メタ解析
大規模なプラセボ対照RCT 13本（90,409人、DMあり 82.7%、DMなし 17.3%）の共同メタ解析（SMART-C）、平均eGFR 37〜85
SGLT2阻害薬 vs プラセボで、
腎症の進行 RR 0.63（0.58-0.69）
急性腎障害 RR 0.77
心血管死・心不全入院 RR 0.77
心血管死 RR 0.86、非心血管死 RR 0.94
いずれもDMの有無・腎疾患の原因・eGFRによらず同程度
腎・心血管の絶対的な利益は、ケトアシドーシスや下肢切断の害を上回る
SGLT2阻害薬は、DMの有無や腎機能によらず、CKD・心不全の人の腎症進行と急性腎障害を減らす