SGLT2阻害薬、心不全入院・腎症進行を大きく抑制
Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, Im K, Goodrich EL, Bonaca MP, Mosenzon O, Kato ET, Cahn A, Furtado RHM, Bhatt DL, Leiter LA, McGuire DK, Wilding JPH, Sabatine MS. SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials. Lancet. 2019 Jan 5;393(10166):31-39. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32590-X. Epub 2018 Nov 10. Erratum in: Lancet. 2019 Jan 5;393(10166):30. doi: 10.1016/S0140-6736(18)33206-9. PMID: 30424892.
18/11/10
Lancet
メタ解析
SGLT2阻害薬の心血管アウトカム試験3本（EMPA-REG OUTCOME・CANVAS Program・DECLARE-TIMI 58、2型DM 34,322人、動脈硬化性心血管疾患あり 60.2%）のメタ解析
MACE HR 0.89（0.83-0.96）
動脈硬化性心血管疾患あり 0.86、なし 1.00
心血管死・心不全入院 HR 0.77（0.71-0.84）、心血管疾患・心不全の既往によらず同等
腎症の進行 HR 0.55（0.48-0.64）、心血管疾患の有無によらず同等
腎機能が悪いほど心不全入院の減少が大きく、腎症進行の減少は小さい
SGLT2阻害薬のMACE抑制は心血管疾患のある人に限られるが、心不全入院と腎症の進行は誰でも大きく減る