PCOS合併妊娠、メトホルミン継続で流産リスク低下？

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Cheshire J, Garg A, Smith P, Devall AJ, Coomarasamy A, Dhillon-Smith RK. Preconception and first trimester metformin on pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. Published online June 3, 2025. doi:10.1016/j.ajog.2025.05.038

25/6/3

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Pubmed

メタ解析, 介入試験

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
14カ国、12件のRCT（1,708人）のメタ解析

妊娠前～妊娠初期にメトホルミンを継続投与で、
・臨床妊娠率高く　オッズ比 1.57（1.11-2.23）
・流産率減少傾向　オッズ比 0.64（0.32-1.25）
・出生率増加傾向　オッズ比 1.24（0.59-2.61）

妊娠判明後にメトホルミンを中止すると、
・流産率増加傾向　オッズ比 1.46（0.73-2.90）

メトホルミン継続群 vs メトホルミン中止群の間接比較では、
・流産低下傾向 OR 0.44（95% CI 0.17-1.16）

PCOS合併妊娠では、メトホルミン治療を継続したほうが流産リスクを低減する可能性。

※注　日本では妊娠中のメトホルミン投与は禁忌です

【PCOS合併妊娠、メトホルミン継続で流産リスク低下？（AJOG）】

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
14カ国、12件のRCT（1,708人）のメタ解析

妊娠前～妊娠初期にメトホルミンを継続投与で、
・臨床妊娠率高く　オッズ比 1.57（1.11-2.23）
・流産率減少傾向　オッズ比 0.64（0.32-1.25）
・出生率増加傾向　オッズ比 1.24（0.59-2.61）

妊娠判明後にメトホルミンを中止すると、
・流産率増加傾向　オッズ比 1.46（0.73-2.90）

メトホルミン継続群 vs メトホルミン中止群の間接比較では、
・流産低下傾向 OR 0.44（95% CI 0.17-1.16）

PCOS合併妊娠では、メトホルミン治療を継続したほうが流産リスクを低減する可能性。

※注　日本では妊娠中のメトホルミン投与は禁忌です

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40473092/