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MR拮抗薬の心不全抑制効果はHErEF、HFpEFどちらで強い?

Mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure: an individual patient level meta-analysis. Lancet. 2024 Aug 30:S0140-6736(24)01733-1. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01733-1. Epub ahead of print. PMID: 39232490.

24/8/30

Lancet

介入試験, メタ解析

HEFrEF
RALES試験(スピロノラクトン)、
EMPHASIS-HF試験(エプレレノン)

HFmrEF~HFpEF
TOPCAT試験(スピロノラクトン)
FINEARTS-HF試験(フィネレノン) のメタ解析

心不全入院or心血管死抑制効果は、
HFmrEF or HFpEFで0.87 [0.79-0.95])
HFrEFで(0.66 [0.59-0.73])とHFrEFで高い(p=0.001)

DMの有無は関係なし

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