Kir6.2変異の新生児DM、インスリンからSUに切替可

Pearson ER, Flechtner I, Njølstad PR, Malecki MT, Flanagan SE, Larkin B, Ashcroft FM, Klimes I, Codner E, Iotova V, Slingerland AS, Shield J, Robert JJ, Holst JJ, Clark PM, Ellard S, Søvik O, Polak M, Hattersley AT; Neonatal Diabetes International Collaborative Group. Switching from insulin to oral sulfonylureas in patients with diabetes due to Kir6.2 mutations. N Engl J Med. 2006 Aug 3;355(5):467-77. doi: 10.1056/NEJMoa061759. PMID: 16885550.

06/8/3

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

国際共同、KCNJ11（Kir6.2）変異によるDM 49人を連続登録し、インスリンからSUに切り替え
インスリンを中止できた 44人（90%）
HbA1c 8.1% → 6.4%（12週後、p<0.001）、改善は1年後も持続
SUでインスリン分泌が増加し、静注グルコースより経口グルコース・混合食で強く刺激
試験管内でのトルブタミドによるチャネル阻害の程度が臨床効果を反映
Kir6.2変異による新生児DMでは、SUがインスリンより有効で安全な治療