IGT、バルサルタンでDM発症14%減少、心血管は不変
NAVIGATOR Study Group; McMurray JJ, Holman RR, Haffner SM, Bethel MA, Holzhauer B, Hua TA, Belenkov Y, Boolell M, Buse JB, Buckley BM, Chacra AR, Chiang FT, Charbonnel B, Chow CC, Davies MJ, Deedwania P, Diem P, Einhorn D, Fonseca V, Fulcher GR, Gaciong Z, Gaztambide S, Giles T, Horton E, Ilkova H, Jenssen T, Kahn SE, Krum H, Laakso M, Leiter LA, Levitt NS, Mareev V, Martinez F, Masson C, Mazzone T, Meaney E, Nesto R, Pan C, Prager R, Raptis SA, Rutten GE, Sandstroem H, Schaper F, Scheen A, Schmitz O, Sinay I, Soska V, Stender S, Tamás G, Tognoni G, Tuomilehto J, Villamil AS, Vozár J, Califf RM. Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1477-90. doi: 10.1056/NEJMoa1001121. Epub 2010 Mar 14. Erratum in: N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1748. PMID: 20228403.
10/3/14
N Engl J Med
介入試験
多国籍の二重盲検2×2要因RCT（NAVIGATOR）、心血管疾患またはリスク因子があるIGTの9,306人、DM発症の追跡は中央値5.0年
生活習慣の改善に加え、バルサルタン（最大160mg）vs プラセボ（ナテグリニドとの比較も実施）で、
DM発症 33.1% vs 36.8%、HR 0.86（0.80-0.92）
心血管死・心筋梗塞・脳卒中・心不全入院・血行再建・不安定狭心症の複合 14.5% vs 14.8%、HR 0.96
コアの心血管複合 8.1% vs 8.1%、HR 0.99
IGTで、ARBはDM発症を14%減らすが、心血管イベントは減らさない