IFG・IGT、ラミプリルでDM発症は減らず（DREAM）

DREAM Trial Investigators; Bosch J, Yusuf S, Gerstein HC, Pogue J, Sheridan P, Dagenais G, Diaz R, Avezum A, Lanas F, Probstfield J, Fodor G, Holman RR. Effect of ramipril on the incidence of diabetes. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1551-62. doi: 10.1056/NEJMoa065061. Epub 2006 Sep 15. PMID: 16980380.

06/9/15

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

多国籍の二重盲検2×2要因RCT（DREAM）、心血管疾患がなく空腹時血糖異常（IFG）または耐糖能異常（IGT）の5,269人、中央値3年
ラミプリル（最大15mg/日）vs プラセボ（ロシグリタゾンとの比較も実施）で、
DM発症・死亡 18.1% vs 19.5%、HR 0.91（0.81-1.03）
正常血糖への回復 HR 1.16（1.07-1.27）
試験終了時の空腹時血糖 102.7 vs 103.4mg/dLと差なし、OGTT 2時間値 135.1 vs 140.5mg/dL
IFG・IGTでは、ACE阻害薬でDM発症は減らないが、正常血糖への回復は増える