ICUの厳格な血糖管理（81〜108）で死亡が増加（NICE-SUGAR）

NICE-SUGAR Study Investigators; Finfer S, Chittock DR, Su SY, Blair D, Foster D, Dhingra V, Bellomo R, Cook D, Dodek P, Henderson WR, Hébert PC, Heritier S, Heyland DK, McArthur C, McDonald E, Mitchell I, Myburgh JA, Norton R, Potter J, Robinson BG, Ronco JJ. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1283-97. doi: 10.1056/NEJMoa0810625. Epub 2009 Mar 24. PMID: 19318384.

09/3/24

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

国際共同、RCT（NICE-SUGAR）、3日以上のICU治療が見込まれた成人 6,104人

厳格な血糖管理（目標81〜108mg/dL）vs 通常の管理（目標≦180mg/dL）で、
90日死亡 27.5% vs 24.9%、OR 1.14（1.02-1.28）
外科・内科で効果に差なし
重症低血糖（≦40mg/dL）6.8% vs 0.5%
ICU・入院日数、人工呼吸・腎代替療法の日数は差なし

ICUでは血糖180mg/dL以下を目標にするほうが、厳格な管理より死亡が少ない