TriNetXの国際多施設後ろ向きコホート（2021年7月〜2025年11月）、2型DM＋CKD3-4期でGLP-1RA・GIP/GLP-1RA（セマグルチド・デュラグルチド・リラグルチド・チルゼパチドなど）またはフィネレノンを新規開始、PSマッチ後各2,277人、平均70.7歳、女性43.3%、eGFR 39.4、HbA1c 6.9%

GLP-1・GIP薬 vs フィネレノンで
・主要（ESKD・CKD5期・透析導入）HR 0.71（0.55-0.91）
・腎複合＋死亡 HR 0.80（0.66-0.96）

実臨床データで、GLP-1・GIP薬はフィネレノンより腎イベントの相対リスクが低いことと関連。ただし絶対リスク差は有意でない。

「どちらが優れるか」は判断できないと思います。