GLP-1RAの心血管抑制効果は腎機能でかわらず

★★

Hasebe M, Su CY, Yabe D, Yoshiji S. Cardiovascular Efficacy of GLP-1 Receptor Agonists by Kidney Function: An Updated Meta-Analysis of Randomized Trials Including the SOUL Trial. Diabetes Obes Metab. 2026 Jun 25. doi: 10.1111/dom.71035. Epub ahead of print. PMID: 42348164.

26/6/25

Diabetes Obes Metab

Pubmed

メタ解析, 介入試験

SOUL試験を含むプラセボ対照RCT 8本のメタ解析、2型DMまたは肥満7万人

GLP-1RA vs プラセボで、MACEリスクは、

eGFR ≧60の群で、HR 0.83（0.77-0.90）
eGFR ＜60の群で、HR 0.83（0.74-0.93）

と交互作用なし。

腎機能低下例でも一貫したMACE抑制効果。相対リスク減少は同等ですが、腎機能が落ちているハイリスク患者ほど絶対的な恩恵（NNT 39 vs 62）が大きくなる。