GLP-1 vs SGLT2i vs DPP4i、高Kリスクは？

★★

A population-based cohort defined risk of hyperkalemia after initiating SGLT-2 inhibitors, GLP1 receptor agonists or DPP-4 inhibitors to patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. Kidney Int. 2023 Dec 13:S0085-2538(23)00865-7. doi: 10.1016/j.kint.2023.11.025. Epub ahead of print. PMID: 38101515.

Pubmed

23/12/13

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観察研究

米国メディケア＋保険データベース、2013－2022年後向き、
CKDステージ3-4の2型DM40万例、PS9マッチ。

高K血症（≧5.5）発症率は、
SGLT2i vs DPP4iで 0.74（0.68-0.80）
GLP1 vs DPP4iで 0.80（0.75-0.86）
SGLT2i vs GLP-1で 0.92（0.86-0.99）

SGLT2i＞GLP-1は、DPP4iに比べて高Kリスク低い。

SGLT2iが高Kリスク低下させるのはCREDENCE、DAPA-CKD、MRAとの併用、メタ解析でも言われてますね。
Circulation. 2022;145(19):1460-70.
Eur Heart J. 2021;42(48):4891-901.
Eur Heart J. 2023;44(37):3686-96.

【GLP-1 vs SGLT2i vs DPP4i、高Kリスクは？（Kid int）】

米国CKDステージ3-4の2型DM40万例、PS9マッチ。
高K血症（≧5.5）発症率は、

SGLT2i vs DPP4iで 0.74（0.68-0.80）
GLP1 vs DPP4iで 0.80（0.75-0.86）

SGLT2i＞GLP-1は、DPP4iに比べて高Kリスク低い。