GLP-1と生活習慣併用による心血管保護効果

★★

Nguyen XT, Li Y, Czernichow S, Rassy N, Houghton SC, Lu B, Ho YL, Charest BR, Wang DD, Gagnon DR, Gaziano JM, Willett WC, Wilson PWF, Cho K, Hu FB; VA Million Veteran Program. Combined associations of GLP-1 receptor agonists and a healthy lifestyle with cardiovascular outcomes among individuals with type 2 diabetes: a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2026 Feb 25:S2213-8587(25)00395-X. doi: 10.1016/S2213-8587(25)00395-X. Epub ahead of print. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2026 Feb 27:S2213-8587(26)00038-0. doi: 10.1016/S2213-8587(26)00038-0. PMID: 41763234.

26/2/25

Lancet Diabetes Endo

Pubmed

観察研究

米国、前向きコホート（退役軍人 9.8万人、2011-2023年）。心血管疾患既往のない2型DM（平均6.4年）

8つの健康習慣（食事、運動、禁煙、睡眠、節酒、ストレス管理、社会的繋がり、オピオイド未使用）の遵守数

主要心血管イベント（MACE：非致死的心筋梗塞・脳卒中、心血管死）は、

・GLP-1のみ（非使用者比）では -16%減少
・健康習慣8項目（0-1項目比）では -60%減少
・GLP-1薬＋健康6-8項目（非使用者+習慣3項目以下比）で-43%減少

GLP-1単独より、健康習慣の遵守が圧倒的に心血管保護へのインパクトが大きい。

※8つの健康習慣の基準

1. 健康的な植物性食品指数（hPDI）上位40%
2. 身体活動 7.5 MET h/週以上
3. 生涯を通じて非喫煙
4. 睡眠時間が 7〜9時間
5. 過度の飲酒がない（男性1日4杯、女性1日3杯以下）
6. 不安・うつ病評価（PHQ-4）で3点未満
7. 社会的相互作用スコアが50以上
8. オピオイド未使用