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GDMの診断基準を低くしてもLGA児は減らず(GEMS)

Crowther CA, Samuel D, McCowan LME, Edlin R, Tran T, McKinlay CJ; GEMS Trial Group. Lower versus Higher Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes. N Engl J Med. 2022 Aug 18;387(7):587-598. doi: 10.1056/NEJMoa2204091. PMID: 36070709.

22/8/18

N Engl J Med

介入試験

ニュージーランド、RCT(GEMS)、妊娠24〜32週の女性 4,061人
低い診断基準(空腹時≧92、1時間値≧180、2時間値≧153mg/dL:IADPSG基準)vs 高い診断基準(空腹時≧99、2時間値≧162mg/dL)で、
GDMと診断 15.3% vs 6.1%
在胎週数に比べて大きい児(LGA)8.8% vs 8.9%、調整RR 0.98(0.80-1.19)
分娩誘発、医療サービス・薬物の使用、新生児低血糖は低い基準で多い
両基準の間の血糖値の女性では、治療ありで LGA児が少ないなど母児の転帰が良好
GDMの診断基準を低くしても、全体としてLGA児は減らない

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