eGFR<30のDM＋CKDでのHbA1c最適値は？

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Kofod DH, Carlson N, Almdal TP, Bomholt T, Torp-Pedersen C, Nørgaard K, Svendsen JH, Feldt-Rasmussen B, Hornum M. The Association Between Hemoglobin A1c and Complications Among Individuals With Diabetes and Severe Chronic Kidney Disease. Diabetes Care. 2025 Jun 7:dc250339. doi: 10.2337/dc25-0339. Epub ahead of print. PMID: 40481664.

25/6/7

Diabetes Care

Pubmed

観察研究

デンマーク全国レジストリコホート
DM＋CKD(eGFR<30)の27,113名を対象

A1c 6.3-6.6%と比較して、
MACEはA1c 7.2%以上、5.8%未満で有意に増加
微小血管合併症はA1c 7.2%以上で有意に増加
低血糖入院はA1c 6.7%以上で有意に増加

eGFR 30–59、≥60のそれぞれ8万人コホートでも同様のJカーブ
eGFR<30のDKDでは、A1c 6.7-7.1%が長期合併症を減らすのに好ましい可能性？
（実際にはインスリン、SU、貧血、貧血治療で層別しないと何とも言えませんが、キーフィギュアはわかりやすい）

【重度CKD糖尿病患者のHbA1c最適値は？（Diabetes Care）】

デンマーク全国レジストリコホート
DM＋CKD(eGFR<30)の27,113名を対象

A1c 6.3-6.6%と比較して、
MACEはA1c 7.2%以上、5.8%未満で有意に増加
微小血管合併症はA1c 7.2%以上で有意に増加
低血糖入院はA1c 6.7%以上で有意に増加

eGFR 30–59、≥60のそれぞれ8万人コホートでも同様のJカーブ
eGFR<30のDKDでは、A1c 6.7-7.1%が長期合併症を減らすのに好ましい可能性？
（実際にはインスリン、SU、貧血、貧血治療で層別しないと何とも言えませんが、キーフィギュアはわかりやすい）

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40481664/