DPP-4阻害薬、メトやGLP-1より血糖効果は小さい

Karagiannis T, Paschos P, Paletas K, Matthews DR, Tsapas A. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors for treatment of type 2 diabetes mellitus in the clinical setting: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2012 Mar 12;344:e1369. doi: 10.1136/bmj.e1369. PMID: 22411919.

12/3/12

BMJ

Pubmed

メタ解析

RCT 19本（13,881人）のシステマティックレビュー・メタ解析
単剤でDPP-4阻害薬 vs メトホルミン：HbA1cの低下が0.20%小さく、体重減少も1.5kg小さい
メトホルミンへの追加で
・GLP-1受容体作動薬よりHbA1cの低下が0.49%小さい
・ピオグリタゾンと同等、SU薬に対しHbA1c<7%の達成で優位性なし
・体重はSU薬より -1.92kg、ピオグリタゾンより -2.96kg、GLP-1受容体作動薬より +1.56kg
低血糖はSU薬で多い
重篤な有害事象はピオグリタゾンより少ない
消化器症状はメトホルミン・GLP-1受容体作動薬で多い
DPP-4阻害薬はSU薬・ピオグリタゾンと同程度の血糖効果で体重に影響しないが、薬価と長期の安全性に注意