DM黄斑浮腫、視力不良ならアフリベルセプトが最も有効
Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18. PMID: 25692915; PMCID: PMC4422053.
15/2/18
N Engl J Med
介入試験
米国、89施設のRCT（DRCR.net Protocol T）、中心窩を含むDM黄斑浮腫の成人 660人、平均61歳、1年
アフリベルセプト2.0mg vs ベバシズマブ1.25mg vs ラニビズマブ0.3mgを最短4週ごとに硝子体内注射
視力の改善 +13.3 vs +9.7 vs +11.2文字
視力 が比較的よい人（20/32〜20/40）では +8.0 vs +7.5 vs +8.3文字と差なし
視力が20/50以下の人では +18.9 vs +11.8 vs +14.2文字とアフリベルセプトが優れる
重篤な有害事象・心血管イベントは差なし
DM黄斑浮腫では、軽い視力低下なら3剤とも同等、視力低下が強い場合はアフリベルセプトが有効