DM黄斑浮腫、ベバシズマブ先行でも視力は同等

Jhaveri CD, Glassman AR, Ferris FL 3rd, Liu D, Maguire MG, Allen JB, Baker CW, Browning D, Cunningham MA, Friedman SM, Jampol LM, Marcus DM, Martin DF, Preston CM, Stockdale CR, Sun JK; DRCR Retina Network. Aflibercept Monotherapy or Bevacizumab First for Diabetic Macular Edema. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):692-703. doi: 10.1056/NEJMoa2204225. Epub 2022 Jul 14. PMID: 35833805; PMCID: PMC9714135.

22/7/14

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

米国、54施設のRCT（DRCR Retina Network Protocol AC）、中心窩を含むDM黄斑浮腫で中等度の視力低下（20/50〜20/320）がある成人 270人（312眼）、2年
アフリベルセプト単剤 vs ベバシズマブで開始し効果不十分ならアフリベルセプトに切替で、
ベバシズマブ開始群の70%が切替
2年間の視力の改善 +15.0 vs +14.0文字、差 0.8（-0.9〜2.5）
2年後の視力・網膜厚も同程度
重篤な有害事象 52% vs 36%
DM黄斑浮腫は、安価なベバシズマブから始めて必要時に切り替えても視力の結果は変わらない