DM腎症へのビタミンB群、腎機能低下が増加（DIVINe）

House AA, Eliasziw M, Cattran DC, Churchill DN, Oliver MJ, Fine A, Dresser GK, Spence JD. Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Apr 28;303(16):1603-9. doi: 10.1001/jama.2010.490. PMID: 20424250.

10/4/28

JAMA

Pubmed

介入試験

カナダ、5施設の二重盲検RCT（DIVINe）、DM腎症のある1型・2型DM 238人、平均31.9カ月追跡
葉酸2.5mg＋ビタミンB6 25mg＋ビタミンB12 1mg vs プラセボで、
36カ月のGFR低下 -16.5 vs -10.7mL/分/1.73m²、差 -5.8（-10.6〜-1.1）
透析導入 HR 1.1（0.4-2.6）
心筋梗塞・脳卒中・血行再建・全死亡の複合 HR 2.0（1.0-4.0）
ホモシステインはビタミンB群で低下
DM腎症に高用量ビタミンB群を使うと、腎機能低下と血管イベントがむしろ増加