DM腎症、フィネレノンで用量依存的にアルブミン尿減少
Bakris GL, Agarwal R, Chan JC, Cooper ME, Gansevoort RT, Haller H, Remuzzi G, Rossing P, Schmieder RE, Nowack C, Kolkhof P, Joseph A, Pieper A, Kimmeskamp-Kirschbaum N, Ruilope LM; Mineralocorticoid Receptor Antagonist Tolerability Study–Diabetic Nephropathy (ARTS-DN) Study Group. Effect of Finerenone on Albuminuria in Patients With Diabetic Nephropathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Sep 1;314(9):884-94. doi: 10.1001/jama.2015.10081. PMID: 26325557.
15/9/1
JAMA
介入試験
23カ国、148施設の二重盲検第2相RCT（ARTS-DN）、ACE阻害薬またはARBを使用中でアルブミン尿のあるDM腎症 821人、平均64.2歳、90日間
フィネレノン1.25〜20mg/日 vs プラセボで、
UACR（プラセボ比）7.5mg 0.79、10mg 0.76、15mg 0.67、20mg 0.62と用量依存的に低下
高カリウム血症による中止は7.5〜20mgで1.7〜3.2%、プラセボと10mgではなし
eGFR 30%以上の低下・有害事象はプラセボと差なし
RAS阻害薬に追加したフィネレノンは、アルブミン尿を用量依存的に減らす