DM発症リスクが高い人ほどメトホルミンの予防効果大（DPP再解析）

Sussman JB, Kent DM, Nelson JP, Hayward RA. Improving diabetes prevention with benefit based tailored treatment: risk based reanalysis of Diabetes Prevention Program. BMJ. 2015 Feb 19;350:h454. doi: 10.1136/bmj.h454. PMID: 25697494; PMCID: PMC4353279.

15/2/19

BMJ

Pubmed

介入試験

米国、RCT（DPP）の事後解析、耐糖能異常のある 3,060人、中央値2.8年追跡（DM発症 21%）、DM発症リスク予測モデル（C統計量 0.73）でリスク別に4分割
生活習慣介入の3年間の絶対リスク低下
・最も低リスクの4分の1 4.9%（NNT 20.4）
・最も高リスクの4分の1 28.3%（NNT 3.5）
メトホルミンの効果は最も高リスクの4分の1にほぼ限られる（絶対リスク低下 21.4%、NNT 4.6）
最も低リスクの4分の1ではメトホルミンの効果なし
生活習慣介入は全員に、メトホルミンは高リスク者に絞るのが効率的