DM下肢骨髄炎の診断、潰瘍>2cm²とprobe-to-boneが有用

Butalia S, Palda VA, Sargeant RJ, Detsky AS, Mourad O. Does this patient with diabetes have osteomyelitis of the lower extremity? JAMA. 2008 Feb 20;299(7):806-13. doi: 10.1001/jama.299.7.806. PMID: 18285592.

08/2/20

JAMA

Pubmed

メタ解析

カナダ、系統的レビュー（JAMA Rational Clinical Examination）、DMの下肢骨髄炎の診断に関する研究 21本
陽性尤度比
・潰瘍面積>2cm² 7.2（1.1-49）
・probe-to-boneテスト陽性 6.4（3.6-11）
・赤沈>70mm/時 11（1.6-79）
・単純X線の異常 2.3（1.6-3.3）
・MRI陽性 3.8（2.5-5.8）
MRI陰性の陰性尤度比 0.14（0.08-0.26）、MRIの正確度 89%
病歴・身体所見だけで骨髄炎を否定できるものはない
潰瘍の大きさ・probe-to-bone・赤沈・X線で骨髄炎を疑い、MRI陰性なら可能性は低い