DMの降圧、RAS阻害薬は他の降圧薬に優らない

Bangalore S, Fakheri R, Toklu B, Messerli FH. Diabetes mellitus as a compelling indication for use of renin angiotensin system blockers: systematic review and meta-analysis of randomized trials. BMJ. 2016 Feb 11;352:i438. doi: 10.1136/bmj.i438. Erratum in: BMJ. 2016 Mar 14;352:i1525. doi: 10.1136/bmj.i1525. PMID: 26868137; PMCID: PMC4772784.

16/2/11

BMJ

Pubmed

メタ解析

RCT 19本（DM 25,414人、95,910人年）のメタ解析
RAS阻害薬 vs 他の降圧薬（サイアザイド・Ca拮抗薬・β遮断薬など）で、
死亡 RR 0.99、心血管死 1.02、心筋梗塞 0.87、狭心症 0.80、脳卒中 1.04、心不全 0.90、血行再建 0.97
末期腎不全 RR 0.99（0.78-1.28）、23%の減少を検出する検出力は94%
腎臓病のないDMの降圧では、RAS阻害薬に限らず他の降圧薬も同等に使える