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DMの足潰瘍の68%に骨髄炎、白血球シンチが有用

Newman LG, Waller J, Palestro CJ, Schwartz M, Klein MJ, Hermann G, Harrington E, Harrington M, Roman SH, Stagnaro-Green A. Unsuspected osteomyelitis in diabetic foot ulcers. Diagnosis and monitoring by leukocyte scanning with indium in 111 oxyquinoline. JAMA. 1991 Sep 4;266(9):1246-51. doi: 10.1001/jama.266.9.1246. PMID: 1908030.

91/9/4

JAMA

観察研究

米国、DM 35人の足潰瘍41個、骨生検・培養を基準に画像検査を比較
骨髄炎 41個中28個(68%)
紹介医が臨床的に診断できたのは 32%
骨髄炎の68%は外来患者、68%は骨が露出していない潰瘍、64%は炎症所見なし
骨が露出した潰瘍はすべて骨髄炎
感度 インジウム白血球シンチ 89%が最も高い、抗菌薬治療で36〜54日に正常化
DMの足潰瘍の多くは気づかれない骨髄炎を伴い、骨が露出していれば治療し、そうでなければ白血球シンチで評価するとよい

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