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DMの足感染と骨髄炎疑い、培養に基づく経験的治療が安い

Eckman MH, Greenfield S, Mackey WC, Wong JB, Kaplan S, Sullivan L, Dukes K, Pauker SG. Foot infections in diabetic patients. Decision and cost-effectiveness analyses. JAMA. 1995 Mar 1;273(9):712-20. PMID: 7853629.

95/3/1

JAMA

観察研究

米国、足感染で骨髄炎が疑われる全身症状のない2型DMを想定したマルコフモデルの費用効果分析
外科的デブリドマンと静注抗菌薬のあとの戦略を比較
X線・骨シンチ・白血球シンチ・MRIの71通りの組み合わせ、即時切断など
培養に基づく10週間の経口抗菌薬による経験的治療は、検査を行い陽性なら長期抗菌薬とする戦略と同等の効果で、最も安い
非侵襲的な画像検査は費用を大きく増やすが健康上の利益は小さく、デブリドマン後の10週間の経口抗菌薬が同等に有効で安い可能性がある

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