DMの血糖管理、関心のある医師と整った診療所で良好

Pringle M, Stewart-Evans C, Coupland C, Williams I, Allison S, Sterland J. Influences on control in diabetes mellitus: patient, doctor, practice, or delivery of care? BMJ. 1993 Mar 6;306(6878):630-4. doi: 10.1136/bmj.306.6878.630. PMID: 8461816; PMCID: PMC1676967.

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BMJ

Pubmed

観察研究

英国ノッティンガムシャー、12診療所の医師 32人と無作為に選んだDM 318人
血糖管理（HbA1）と関連する因子
DM歴・治療法・DM関連の臨床イベントの数
女性は男性より血糖管理が悪い
年齢・社会階層・生活習慣・態度・満足度・知識は関連なし
DMに特別な関心をもつ医師、大きく設備の整った診療所、DMの小外来、栄養指導を受けられる診療所で良好
病院外来に通う人は悪いが、患者の背景による
共同ケアは関連なし
地域のDMの血糖管理は患者の病状に加え診療体制とも関連し、関心のある医師と栄養支援のある診療所に集約するのがよい