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DMの下腿切断後、5年死亡率60%で2012年以降改善なし

Hennessy C, Abram S, Brown R, Loizou C, Sharp R, Kendal A. All-Cause Mortality, Morbidity, and Reamputation Rates Following Below-Knee Amputation in 25,176 People With Diabetes: A 25-Year England Population Study. Diabetes Care. 2026 Sep 14:dc261100. doi: 10.2337/dc26-1100. Epub ahead of print. PMID: 42734988.

26/9/14

Diabetes Care

観察研究

英国、入院データと死亡登録を連結した全国コホート(1998-2023年)
下腿切断(BKA:膝下での切断)を受けたDM 25,176人(男性77%、60歳以上68%、併存疾患が重度88%)

切断後の死亡率は
90日 11.3%、1年 23.5%、5年 60.0%、10年 82.3%(2012年以降は改善なし)
死因は虚血性心疾患28%、呼吸器疾患13%、創部関連の敗血症10%

死亡リスクは、
(40-59歳と比較)60-79歳 HR 1.62(1.56-1.69)、80歳以上 HR 2.66(2.52-2.80)、女性 HR 1.06(1.03-1.10)

術後90日は、再手術6.2%、心筋梗塞3.7%、急性腎障害13.4%、再入院20.3%
対側の切断は5年で6.4%、同側でより中枢側の切断は10年で2.3%

切断が死因というより、重症な併存疾患を抱えた集団の予後を映していると思います。

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