DMのステント後、長期DAPTはMACEを減らさず
Gargiulo G, Windecker S, da Costa BR, Feres F, Hong MK, Gilard M, Kim HS, Colombo A, Bhatt DL, Kim BK, Morice MC, Park KW, Chieffo A, Palmerini T, Stone GW, Valgimigli M. Short term versus long term dual antiplatelet therapy after implantation of drug eluting stent in patients with or without diabetes: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised trials. BMJ. 2016 Nov 3;355:i5483. doi: 10.1136/bmj.i5483. PMID: 27811064; PMCID: PMC5094199.
16/11/3
BMJ
メタ解析
RCT 6本（11,473人、DM 3,681人）の個人データのメタ解析
DMはMACE（心臓死・心筋梗塞・ステント血栓症）の独立した予測因子 HR 2.30
長期（12カ月）vs 短期（6カ月以下）のDAPTで、
MACE DMあり HR 1.05、DMなし HR 0.97と差なし
心筋梗塞も差なし
ステント血栓症 DMあり HR 0.26（0.09-0.80）、DMなし HR 1.42
出血はDMの有無によらず長期DAPTで増加
DMでも、薬剤溶出性ステント後の長期DAPTはMACEを減らさず出血を増やす