DMのないNASH、ビタミンEは有効、ピオは有意差なし（PIVENS）

Sanyal AJ, Chalasani N, Kowdley KV, McCullough A, Diehl AM, Bass NM, Neuschwander-Tetri BA, Lavine JE, Tonascia J, Unalp A, Van Natta M, Clark J, Brunt EM, Kleiner DE, Hoofnagle JH, Robuck PR; NASH CRN. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1675-85. doi: 10.1056/NEJMoa0907929. Epub 2010 Apr 28. PMID: 20427778; PMCID: PMC2928471.

10/4/28

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

米国、多施設RCT（PIVENS）、DMのないNASHの成人 247人、96週間

組織学的な改善
・ビタミンE 800IU 43%（vs プラセボ 19%、p=0.001）
・ピオグリタゾン30mg 34%（vs プラセボ 19%、p=0.04で事前の基準p<0.025を満たさず）
どちらも肝酵素・脂肪化・小葉の炎症を改善、線維化は改善せず
ピオグリタゾンで体重増加

DMのないNASHではビタミンEが有効、ピオグリタゾンも副次評価項目では効果あり