CGM、非インスリン2型DMでHbA1c改善

★★★

Oser TK, Martens T, Ruedy KJ, Bergford S, Calhoun P, Chang KL, Kramer ES, Klug BA, Anderson RL, Cook BR, Pickering D, Ortega M, Peterson B, Davidson L, Schmid R, Desai ND, Burkett E, Haynes JL, Herman A, Topiwala SM, Bailey R, Oser SM, Cadet NN, Johnson ML, Elkind-Hirsch KE, Beck SE, Castle JR, Beck RW; CONNECT Study Group. Continuous Glucose Monitoring in Non-Insulin-Treated Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2026 Oct 14. doi: 10.1056/NEJMoa2608571. Epub ahead of print. PMID: 42878622.

26/10/14

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

米国、22のプライマリケア施設によるランダム化比較試験2024〜2025年、インスリン非使用・2型DM成人283人。平均590歳、BMI 33、HbA1c 8.7%、罹病期間9年

CGM vs 通常ケアで、26週後
HbA1c　-1.6% vs -0.7%
TIR　群間差+21ポイント
低血糖はCGM群でむしろ少ない（p=0.004）

インスリン非使用2型DMでもCGM使用で明確な差。ただCGM群では薬剤追加がCGM群31% vs 通常ケア群17%と多いので、少し加味しないといけない。

NEJMで薬以外の少人数RCTが載るのは久しぶりすぎる...ただしDexcom社が資金提供。