BMI 30〜35のDM、減量手術は短期の体重・血糖で有利

Maggard-Gibbons M, Maglione M, Livhits M, Ewing B, Maher AR, Hu J, Li Z, Shekelle PG. Bariatric surgery for weight loss and glycemic control in nonmorbidly obese adults with diabetes: a systematic review. JAMA. 2013 Jun 5;309(21):2250-61. doi: 10.1001/jama.2013.4851. PMID: 23736734.

13/6/5

JAMA

Pubmed

レビュー

手術の研究32本、非手術治療のシステマティックレビュー11本と大規模研究11本のシステマティックレビュー、BMI 30〜35のDMまたはIGT
RCT 3本（290人）で、手術は1〜2年で非手術治療より
体重 -14.4〜-24kg、HbA1c -0.9〜-1.43%
観察研究との間接比較でも同様
手術の5年を超えるDM・血糖・大血管・細小血管のデータはない（非手術治療には10年以上のRCTデータあり）
院内死亡 0.3〜1.0%（一部の施設の報告）、長期の有害事象は不明
BMI 30〜35のDMで減量手術は短期的に有利だが、長期の成績と合併症がわかるまで適応の判断はできない