ARB＋ACE阻害薬併用で降圧・尿アルブミン改善（CALM）

Mogensen CE, Neldam S, Tikkanen I, Oren S, Viskoper R, Watts RW, Cooper ME. Randomised controlled trial of dual blockade of renin-angiotensin system in patients with hypertension, microalbuminuria, and non-insulin dependent diabetes: the candesartan and lisinopril microalbuminuria (CALM) study. BMJ. 2000 Dec 9;321(7274):1440-4. doi: 10.1136/bmj.321.7274.1440. PMID: 11110735; PMCID: PMC27545.

00/12/9

BMJ

Pubmed

介入試験

4カ国37施設の二重盲検RCT（CALM）、高血圧・微量アルブミン尿のある2型DM 199人、30〜75歳、24週間
12週の単剤治療で、カンデサルタン16mg vs リシノプリル20mg
拡張期血圧 -9.5 vs -9.7mmHg
UACR -30% vs -46%
24週の併用療法 vs カンデサルタン単剤 vs リシノプリル単剤で、
拡張期血圧 -16.3 vs -10.4 vs -10.7mmHg
UACR -50% vs -24% vs -39%
ARBとACE阻害薬は同等、併用で降圧効果が大きい（その後の大規模試験では併用は推奨されず）