ACS後の2型DM、アレグリタザルで心血管抑制せず

Lincoff AM, Tardif JC, Schwartz GG, Nicholls SJ, Rydén L, Neal B, Malmberg K, Wedel H, Buse JB, Henry RR, Weichert A, Cannata R, Svensson A, Volz D, Grobbee DE; AleCardio Investigators. Effect of aleglitazar on cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus: the AleCardio randomized clinical trial. JAMA. 2014 Apr 16;311(15):1515-25. doi: 10.1001/jama.2014.3321. PMID: 24682069.

14/4/16

JAMA

Pubmed

介入試験

26カ国、720施設の二重盲検RCT（AleCardio）、急性冠症候群で入院した2型DM 7,226人、中央値104週
PPARα/γ作動薬アレグリタザル150μg vs プラセボで、
心血管死・非致死的心筋梗塞・非致死的脳卒中 9.5% vs 10.0%、HR 0.96（0.83-1.11）
心不全 3.4% vs 2.8%、消化管出血 2.4% vs 1.7%、腎機能障害 7.4% vs 2.7%
無益と安全性の懸念で早期中止
アレグリタザルは心血管イベントを減らさず、腎機能障害などの有害事象が増える