ACEi vs ARB、心血管への効果は

アジア人

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Zeng W, Wang T, Stürmer T, et al. Comparative effectiveness of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers on cardiovascular outcomes in older adults with type 2 diabetes mellitus: a target trial emulation study. Cardiovasc Diabetol. 2025;24(1):194. Published 2025 May 6. doi:10.1186/s12933-025-02753-1

25/5/6

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Pubmed

観察研究

中国、地域医療データを用いた模倣RCT
65歳以上の2型糖尿病患者18,558人（ACEI開始1,641人 vs ARB開始16,917人）を対象に、心血管イベントのリスクを比較

ACEI vs ARBで、
3点MACE（心筋梗塞＋脳卒中＋全死亡）は
　HR 0.86（95%CI 0.68–1.10）と有意差なし

4点MACE（上記＋心不全）は
　HR 0.83（95%CI 0.69–0.99）とACEiがわずかに優れる

【ACEi vs ARB（Cardiovasc Diabetol）】

中国、地域医療データを用いた模倣RCT
65歳以上の2型糖尿病患者18,558人（ACEI開始1,641人 vs ARB開始16,917人）を対象に、心血管イベントのリスクを比較

ACEI vs ARBで、
3点MACE（心筋梗塞＋脳卒中＋全死亡）は
　HR 0.86（95%CI 0.68–1.10）と有意差なし

4点MACE（上記＋心不全）は
　HR 0.83（95%CI 0.69–0.99）とACEiがわずかに優れる

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40329312/