A1c強化療法と細小血管合併症（ACCORD）

★★

Effect of intensive treatment of hyperglycaemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of the ACCORD randomised trial. Lancet. 2010 Aug 7;376(9739):419-30. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60576-4. Epub 2010 Jun 30. Erratum in: Lancet. 2010 Oct 30;376(9751):1466. PMID: 20594588; PMCID: PMC4123233.

Pubmed

10/8/7

Lancet

介入試験

・ACCORD試験（2型DM、A1c強化療法が死亡率を上昇）。
・77施設、3.5年介入。2001年～2005年、CVDハイリスク1万人（CV既往35％）。
・強化療法：A1c＜6.0％、標準療法：A1c 7.0～7.9％を目標。
・治療薬は担当医の裁量。

・細小血管合併症　複合HR 1.00 (0.88-1.14)
・ただし微量アルブミン尿出現 0.79 (0.69-0.90)、顕性アルブミン尿出現 0.69(0.55-0.85)など有意なものもあり。