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A1c強化療法と心血管（VADT）
Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2009 Jan 8;360(2):129-39. doi: 10.1056/NEJMoa0808431. Epub 2008 Dec 17. Erratum in: N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):1028. Erratum in: N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):1024-5. PMID: 19092145.
08/12/17
N Engl J Med
介入試験
the Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT)
米国2型DM1791人（60歳、罹病期間12年、CVD既往 40%）
厳格治療群 vs 標準治療群
BMI≧27ではビグアナイド、チアゾリジン薬
BMI＜27kgではSU、チアゾリジン薬
厳格治療群ではA1c6％以上、標準治療群ではA1c9％以上でインスリン併用
最終A1cは 6.9 vs 8.4%
心血管複合 HR0.88，0.74-1.05
心血管死 HR 1.32，0.81-2.14
全死亡 HR 1.07，0.81-1.42
重症低血糖 24.1 vs 17.6％
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