A1c強化療法と心血管、10年（VADT）

★★

Follow-up of glycemic control and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2197-206. doi: 10.1056/NEJMoa1414266. Erratum in: N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):198. PMID: 26039600.

Pubmed

15/6/4

N Engl J Med

介入試験, 観察研究

the Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT)
米国2型DM1791人（60歳、罹病期間12年、CVD既往 40%）
厳格治療群 vs 標準治療群

BMI≧27ではビグアナイド、チアゾリジン薬
BMI＜27kgではSU、チアゾリジン薬
厳格治療群ではA1c6％以上、標準治療群ではA1c9％以上でインスリン併用
最終A1cは 6.9 vs 8.4%
介入後合計9.8年観察

心血管複合　HR0.83，0.70-0.99
心血管死　HR 0.88，0.64-1.20
全死亡　HR 1.05, 0.89-1.25