2型DM診断時のBMIと死亡はJ字型、肥満パラドックスなし

Tobias DK, Pan A, Jackson CL, O'Reilly EJ, Ding EL, Willett WC, Manson JE, Hu FB. Body-mass index and mortality among adults with incident type 2 diabetes. N Engl J Med. 2014 Jan 16;370(3):233-44. doi: 10.1056/NEJMoa1304501. Erratum in: N Engl J Med. 2014 Apr 3;370(14):1368. PMID: 24428469; PMCID: PMC3966911.

14/1/16

N Engl J Med

Pubmed

観察研究

米国、2つの前向きコホート（Nurses' Health Study、Health Professionals Follow-up Study）、心血管疾患・癌のない2型DM発症者 1.1万人、平均15.8年追跡、死亡 3,083人
診断直前のBMI 22.5〜24.9と比べた全死亡のHR
・18.5〜22.4 1.29（1.05-1.59）
・25.0〜27.4 1.12（0.98-1.29）
・30.0〜34.9 1.24（1.08-1.42）
・35.0以上 1.33（1.14-1.55）
非喫煙者ではBMIが高いほど直線的に上昇（35以上で1.56）
65歳未満で診断された人でも直線的な関連
2型DMでも過体重・肥満で死亡が低いという「肥満パラドックス」はない