2型DM診断の3〜6年前から血糖・インスリン感受性が急変

Tabák AG, Jokela M, Akbaraly TN, Brunner EJ, Kivimäki M, Witte DR. Trajectories of glycaemia, insulin sensitivity, and insulin secretion before diagnosis of type 2 diabetes: an analysis from the Whitehall II study. Lancet. 2009 Jun 27;373(9682):2215-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60619-X. Epub 2009 Jun 8. PMID: 19515410; PMCID: PMC2726723.

09/6/8

Lancet

Pubmed

観察研究

英国の公務員の前向きコホート（Whitehall II）、DMのない 6,538人、中央値9.7年、DM 505人
DMになった群
空腹時血糖診断3年前から急上昇（5.79 → 7.40 mmol/L）
負荷後2時間血糖 3年前から急上昇（7.60 → 11.90 mmol/L）
HOMAインスリン感受性 5年前から急低下
HOMAβ細胞機能 4〜3年前に一時上昇（85.0 → 92.6%）、その後診断まで低下（62.4%）
DMにならなかった群は直線的な変化のみ
糖代謝の指標は診断の3〜6年前から変化しており、健診での繰り返し測定がより正確なリスク予測に役立つ可能性がある