2型DM腎症、パリカルシトールで残存アルブミン尿が減少

de Zeeuw D, Agarwal R, Amdahl M, Audhya P, Coyne D, Garimella T, Parving HH, Pritchett Y, Remuzzi G, Ritz E, Andress D. Selective vitamin D receptor activation with paricalcitol for reduction of albuminuria in patients with type 2 diabetes (VITAL study): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Nov 6;376(9752):1543-51. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61032-X. PMID: 21055801.

10/11/6

Lancet

Pubmed

介入試験

多国籍の二重盲検RCT（VITAL）、ACE阻害薬またはARBを使用中でアルブミン尿のある2型DM 281人、24週間
活性型ビタミンD受容体作動薬パリカルシトール1μg vs 2μg vs プラセボで、
UACR 1μg -14%、2μg -20%、プラセボ -3%
プラセボとの差 2群合計 -15%（p=0.071）、2μg -18%（p=0.053）
2μgでは治療期間を通じて -18〜-28%と持続（p=0.014）
高Ca血症・有害事象は差なし
RAS阻害薬に加えたパリカルシトール2μgで、DM腎症の残存アルブミン尿が減る可能性