2型DM検診、30〜45歳開始・3〜5年ごとが効率的

Kahn R, Alperin P, Eddy D, Borch-Johnsen K, Buse J, Feigelman J, Gregg E, Holman RR, Kirkman MS, Stern M, Tuomilehto J, Wareham NJ. Age at initiation and frequency of screening to detect type 2 diabetes: a cost-effectiveness analysis. Lancet. 2010 Apr 17;375(9723):1365-74. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62162-0. Epub 2010 Mar 29. Erratum in: Lancet. 2010 Apr 17;375(9723):1346. PMID: 20356621.

10/3/29

Lancet

Pubmed

観察研究

米国の代表サンプルから作った30歳のDMのない仮想集団 325,000人、Archimedesモデルで8つのスクリーニング戦略を比較
スクリーニングなしと比べて、どの戦略も1000人あたり心筋梗塞を3〜9件、細小血管合併症を3〜9件減らす
50年で93〜194 QALY増加、死亡は1000人あたり2〜5件減少
脳卒中への効果はほとんどなし
5つの戦略は QALYあたり約$10,500以下
45歳から毎年 $15,509、60歳から3年ごと $25,738、30歳から6か月ごと $40,778
米国では2型DMのスクリーニングは30〜45歳で始めて3〜5年ごとに繰り返すと費用対効果がよい