2型DMは単剤では血糖目標を維持できず多剤が必要に（UKPDS 49）

Turner RC, Cull CA, Frighi V, Holman RR. Glycemic control with diet, sulfonylurea, metformin, or insulin in patients with type 2 diabetes mellitus: progressive requirement for multiple therapies (UKPDS 49). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. JAMA. 1999 Jun 2;281(21):2005-12. doi: 10.1001/jama.281.21.2005. PMID: 10359389.

99/6/2

JAMA

Pubmed

介入試験

英国、15施設のRCT（UKPDS）、新規診断の2型DM 4,075人、25〜65歳、HbA1c 9.1%、BMI 29、最長9年
単剤治療9年後に、HbA1c<7%を達成した割合
・食事療法のみ 9%
・インスリン 28%
・SU 24%
・メトホルミン（肥満例）13%
どの薬でも単剤で目標に届く人は、3年後に約50%、9年後に約25%に減少
目標に届きにくいのは、若い・肥満・高血糖の人
2型DMは進行性で、長期的にはほとんどの人が多剤併用を必要とする