2型DMのCKDと貧血、ダルベポエチンで脳卒中が増加

Pfeffer MA, Burdmann EA, Chen CY, Cooper ME, de Zeeuw D, Eckardt KU, Feyzi JM, Ivanovich P, Kewalramani R, Levey AS, Lewis EF, McGill JB, McMurray JJ, Parfrey P, Parving HH, Remuzzi G, Singh AK, Solomon SD, Toto R; TREAT Investigators. A trial of darbepoetin alfa in type 2 diabetes and chronic kidney disease. N Engl J Med. 2009 Nov 19;361(21):2019-32. doi: 10.1056/NEJMoa0907845. Epub 2009 Oct 30. PMID: 19880844.

09/10/30

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

多国籍の二重盲検RCT（TREAT）、透析をしていない慢性腎臓病と中等度の貧血がある2型DM 4,038人
ヘモグロビン約13g/dLを目標にダルベポエチンα vs プラセボ（Hb<9.0g/dLで救済投与）で、
死亡・心血管イベント HR 1.05（0.94-1.17）
死亡・末期腎不全 HR 1.06（0.95-1.19）
脳卒中 101人 vs 53人、HR 1.92（1.38-2.68）
赤血球輸血 297人 vs 496人
倦怠感の改善はわずか
DMのCKDの中等度の貧血に、Hb 13g/dLを目標とした赤血球造血刺激因子は勧められない