2型DMの超過死亡、若年・血糖不良・腎症で大きい

Tancredi M, Rosengren A, Svensson AM, Kosiborod M, Pivodic A, Gudbjörnsdottir S, Wedel H, Clements M, Dahlqvist S, Lind M. Excess Mortality among Persons with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Oct 29;373(18):1720-32. doi: 10.1056/NEJMoa1504347. PMID: 26510021.

15/10/29

N Engl J Med

Pubmed

観察研究

スウェーデン、全国DM登録（NDR）、2型DM 約43.5万人と、年齢・性別・地域を合わせた一般人口の対照約211.7万人、平均4.6年追跡
全死亡 17.7% vs 14.5%、HR 1.15（1.14-1.16）
心血管死亡 7.9% vs 6.1%、HR 1.14（1.13-1.15）
超過死亡は、若いほど、HbA1cが高いほど、腎症が重いほど大きい
HbA1c≦6.9%の場合
・55歳未満 HR 1.92（1.75-2.11）
・75歳超 HR 0.95（0.94-0.96）
正常アルブミン尿＋HbA1c≦6.9%では、65〜75歳 HR 0.87、75歳超 HR 0.76と一般人口より低い
2型DMの死亡リスクは一律でなく、高齢で血糖・腎機能が良好なら一般人口と同等以下