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2型DMの腎症、ARBにアリスキレン追加でアルブミン尿減少

Parving HH, Persson F, Lewis JB, Lewis EJ, Hollenberg NK; AVOID Study Investigators. Aliskiren combined with losartan in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2008 Jun 5;358(23):2433-46. doi: 10.1056/NEJMoa0708379. PMID: 18525041.

08/6/5

N Engl J Med

介入試験

多国籍の二重盲検RCT（AVOID）、高血圧のある2型DMの腎症 599人、6カ月
ロサルタン100mgと最適な降圧治療に、直接レニン阻害薬アリスキレン150→300mg vs プラセボを追加
UACR -20%（9-30）
UACRが50%以上低下 24.7% vs 12.5%
血圧の差は収縮期 -2mmHg、拡張期 -1mmHg と小さい
有害事象は同程度
アリスキレンの追加はアルブミン尿を減らす（その後のALTITUDE試験で有害事象の増加が示され、併用は推奨されない）

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