2型DMの腎症、イルベサルタンで腎アウトカムが減少（IDNT）

Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, Berl T, Pohl MA, Lewis JB, Ritz E, Atkins RC, Rohde R, Raz I; Collaborative Study Group. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):851-60. doi: 10.1056/NEJMoa011303. PMID: 11565517.

01/9/20

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

多国籍の二重盲検RCT（IDNT）、高血圧のある2型DMの腎症 1,715人、平均2.6年
目標血圧≦135/85mmHgで、イルベサルタン300mg vs アムロジピン10mg vs プラセボ
血清Cr倍化・末期腎不全・死亡の複合プラセボ比 -20%、アムロジピン比 -23%
血清Crの倍化プラセボ比 -33%、アムロジピン比 -37%
末期腎不全両群比 -23%（p=0.07）
到達血圧の差では説明できない
全死亡・心血管イベントは差なし
2型DMの腎症では、ARBが降圧効果とは別に腎症の進行を抑える