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2型DMの腎機能低下、3割はアルブミン尿も網膜症もない

Kramer HJ, Nguyen QD, Curhan G, Hsu CY. Renal insufficiency in the absence of albuminuria and retinopathy among adults with type 2 diabetes mellitus. JAMA. 2003 Jun 25;289(24):3273-7. doi: 10.1001/jama.289.24.3273. PMID: 12824208.

03/6/25

JAMA

観察研究

米国NHANES III（1988〜94年）、40歳以上の2型DM 1,197人の横断解析
GFR 60未満の慢性腎不全 13%（推計110万人）
そのうち網膜症 28%、微量アルブミン尿 45%、顕性アルブミン尿 19%
網膜症もアルブミン尿もない 30%（推計30万人）
2型DMの腎機能低下の多くは典型的な糖尿病性糸球体硬化症以外による可能性があり、尿アルブミンと眼底に加えてGFRも評価すべきである

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