2型DMの胃バイパス術、5年後も3目標の達成が多い
Ikramuddin S, Korner J, Lee WJ, Thomas AJ, Connett JE, Bantle JP, Leslie DB, Wang Q, Inabnet WB 3rd, Jeffery RW, Chong K, Chuang LM, Jensen MD, Vella A, Ahmed L, Belani K, Billington CJ. Lifestyle Intervention and Medical Management With vs Without Roux-en-Y Gastric Bypass and Control of Hemoglobin A1c, LDL Cholesterol, and Systolic Blood Pressure at 5 Years in the Diabetes Surgery Study. JAMA. 2018 Jan 16;319(3):266-278. doi: 10.1001/jama.2017.20813. PMID: 29340678; PMCID: PMC5833547.
18/1/16
JAMA
介入試験
米国と台湾の4施設、HbA1c 8%以上・BMI 30〜39.9の2型DM 120人のRCT（Diabetes Surgery Study）の5年追跡
生活習慣・強化薬物治療 vs それに胃バイパス術を追加
HbA1c 7%未満・LDL 100未満・収縮期130未満の3つを達成 23% vs 4%
5年目にHbA1c 7%未満 55% vs 14%
重篤な有害事象 66件 vs 38件（消化管、狭窄・腸閉塞・縫合不全）
副甲状腺ホルモン上昇は手術群で多く、B12欠乏は差なし
胃バイパス術は5年後も3つの目標の達成で優れていたが、効果は年々小さくなっている