2型DMの減量手術、10年後も内科治療より寛解が多い

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Capristo E, Chamseddine G, Bornstein SR, Rubino F. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2021 Jan 23;397(10271):293-304. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32649-0. PMID: 33485454.

21/1/23

Lancet

Pubmed

介入試験

イタリア、単施設のオープンラベルRCTの10年追跡、DM歴5年超、HbA1c＞7.0%、BMI≧35の2型DM 60人、追跡率95%
ルーワイ胃バイパス術 vs 胆膵路転換術 vs 内科治療で、
10年後の寛解 25.0% vs 50.0% vs 5.5%
手術を受けた人の37.5%が10年間寛解を維持
2年で寛解した人の58.8%が再発したが、10年後のHbA1cは平均6.7%と良好
DMの合併症手術の2群とも内科治療に比べ RR 0.07
重篤な有害事象は胆膵路転換術で多い（OR 2.7）
肥満の2型DMでは、減量手術が長期的にも内科治療より有効